Newswise — 罗切斯特,明尼苏达州 — 在美国的男性和女性中,每年大约有150万例的心脏病发作和中风事件。性别和年龄在很大程度上影响着谁会出现心脏病发作、治疗心脏病发作的方法以及心脏病发作患者的最终出院后结果。妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 研究人员在妙佑医疗国际学报(Mayo Clinic Proceedings) 上发表的研究结果中讨论了这些性别和年龄差异。 

在这项研究中,妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的研究人员想了解年龄是否是影响心脏病发作患者性别相关差异的关键因素。研究团队利用来自全国住院病人样本(Nationwide Inpatient Sample)的统一费率住院治疗公开数据,评估了670多万例心脏病发作的住院记录。他们将这些信息按性别分类,并将患者分为四个年龄组:45岁以下、45-64岁、65-84岁和84岁以上。 

为了充分比较提供的治疗,研究人员根据心脏病发作的类型对患者进行了进一步分类。在STEMI或ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中,向心脏供血的动脉完全阻塞。在NSTEMI或非ST段抬高型心肌梗死心脏病发作中,没有ST段抬高,但通常存在明显的部分动脉阻塞。 

妙佑医疗国际(Mayo Clinic) 的介入性心脏病专家,也是这项研究的第一作者Mohamad Adnan Alkhouli医学博士表示,研究结果显示了关于性别和年龄差异的几个要点。 

在所有年龄组中,女性的急性心脏病发作都比男性少。然而,由于84岁以上的女性比男性多,在这个年龄组心脏病发作的女性更多。在NSTEMI和STEMI 组中,与男性相比,女性患心脏病的风险有显著差异。女性更易出现高血压、糖尿病、贫血、房颤、慢性肺病和既往中风,而较少出现既往心脏病发作,并且更少使用植入式除颤器、先前较少接受血运重建或出现心源性休克。 

数据显示,在医院的心脏病发作管理方面,男女之间存在明显差异。在NSTEMI组中,任何年龄段的女性接受心脏血管的冠状动脉造影、用球囊导管打开阻塞动脉的血管成形术、重新引导血流的冠状动脉旁路移植术或接受机械循环支持的可能性都低于男性。在STEMI 组,女性也较少接受冠状动脉造影或原发性血管成形术或接受机械循环支持。所有年龄组都是这样。 

数据显示,与男性相比,住院结果较差的情况仅限于年纪较轻的女性。在NSTEMI组中,65岁以下的女性死于心脏病发作的可能性比男性更高。STEMI 组中,在85岁以下的患者中也观察到了女性与男性死亡率的差异。对于这两种类型的心脏病发作,年纪较轻的女性出现血管并发症和大出血的可能性更高,但出现中风和急性肾损伤的可能性没有更高。 

Alkhouli 博士说:“这些数据表明,年纪较轻的女性在心脏病发作后出现重大并发症的风险尤其高,因此应成为进一步研究的重点,以找出减轻这种高风险的策略。” 

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