类风湿性关节炎患者在诊断之前很早就会受到残疾的影响


Newswise — 罗切斯特,明尼苏达州— 根据Mayo Clinic的新研究,诊断为类风湿性关节炎的患者在确诊疾病前一两年内就会受到功能性残疾的影响。

这项研究的结果将于6月份在Mayo Clinic Proceedings上发表,研究结果表明,在疾病的早期,日常活动(例如进食、穿衣和行走)就会受到影响,并且大多数类风湿性关节炎患者会受到功能性残疾问题的影响。

研究的主要作者,Mayo Clinic风湿病学家Elena Myasoedova医学博士,博士表示,“这是一个新且引人深思的发现,这可能反映了首次发病时间与医生实际诊断患者所需时间之间存在症状累积。”

Myasoedova博士表示,另外值得注意的是,即使在诊断和治疗后,持久过度的功能性残疾仍会继续存在,可能由于精神和身体疼痛的负荷日益增加、糖皮质激素和抗抑郁药的使用、缓解症状的期望不断增加以及其他因素。

该研究对患者和医生在类风湿性关节炎早期阶段提高警惕尤其具有重要意义,因为5月是全国关节炎宣传月(National Arthritis Awareness Month)。超过5000万美国成年人患有某种类型的关节炎。大约有150万美国人被诊断为类风湿性关节炎,该疾病是一种自身免疫性疾病,关节受到影响最常见,但也会影响其他身体系统。

类风湿性关节炎严重影响生活质量和健康,在美国是导致功能性残疾最常见的慢性疾病之一。

本研究首次量化了类风湿性关节炎患者功能性残疾患病率的长期趋势,并记录了患者年龄和性别相关的趋势,以及报告出现残疾的时间长度和诊断后疾病的持续时间。研究还首次证实功能性残疾在类风湿性关节炎诊断前一到两年就会出现。

该研究报告称,“这些结果表明,功能性残疾负荷对大多数类风湿性关节炎患者的影响可能在类风湿性关节炎诊断之前、病程早期就开始出现。”

基于人群的追溯性研究评估了罗切斯特流行病学项目(Rochester Epidemiology Project)病历数据库信息,并检查了586名类风湿性关节炎患者和531名无该疾病个体填写的调查问卷。类风湿性关节炎患者的功能性残疾患病率是无类风湿性关节炎个体的两倍多。在大多数年龄组中,类风湿性关节炎患者的功能性残疾患病率比无类风湿性关节炎的个体高15%或更多。

Myasoedova博士表示,研究显示了类风湿性关节炎患者易患功能性残疾,以及早期治疗的重要性。她说,“将日常生活中的困难告知医疗服务提供者可确保患者获得其需要的帮助”。

类风湿性关节炎的症状可能包括关节疼痛或肿胀,但40%的患者会出现与关节无关的症状,例如疲劳、发热和食欲不振。早期类风湿性关节炎通常最先影响较小的关节。在大多数情况下,身体两侧的相同关节会同时出现症状。

与骨关节炎(即起缓冲关节作用的软骨随着时间的推移而被破坏)不同,类风湿性关节炎会影响关节的内衬。这会导致可能引起骨骼侵蚀和关节畸形的肿胀,还会对身体其他部位造成损害。Myasoedova博士表示,除了医学治疗外,日常身体活动和健康的生活方式是缓解症状和克服功能性残疾的最佳方法。

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